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DESARROLLO DE UNA CIRUGÍA CARDIACA

Este video nos muestra todas las máquinas y las personas encargadas de sus funciones, siendo todo esto muy importante para una cirugía cardiaca.

ESPEJO CUSTODIO

Una magnífica idea del Dr. Custodio para ayudarnos a nosotros como estudiantes a aprender de una forma mejor sin interrumpir a los doctores mientras ellos operan al paciente.

FRASCO TORÁCICO DESCARTABLE

Muy buen trabajo Dr. este video será de gran ayuda a la realidad sanitaria del Perú, además de ser una idea muy sencilla y se puede aplicar en varios lugares, es en realidad, un gran aporte. 

New England Journal of Medicine

 

Hisopado Nasofaríngeo:

El hisopado nasofaríngeo permite que el profesional de salud diagnostique que tipo de infección se presenta, además de decidir cual es el mejor tratamiento. La prueba se hace tomando una muestra de células de las fosas nasales o de la nasofaringe, como observamos en el video.

EPP:

El EPP se define como todo equipo, aparato o dispositivo especialmente proyectado y fabricado para preservar el cuerpo humano, en todo o en parte, de riesgos específicos de accidentes del trabajo o enfermedades profesionales.

Yeyuno e ileón

Características:

• 

  Constituye la parte del intestino delgado comprendida entre la flexura duodenoyeyunal en su extremo proximal y la unión ileocecal en el extremo distal.

• Longitud: 6,5m

• Calibre: 3 cm de flexura duodenoyeyunal

Configuración externa:

• No existe un límite neto entre ambos

• No Hay una diferencia entre ellos

• Yeyuno: cerca de la flexura duodenoyeyunal

• Íleon: cerca de la unión ileocecal

• Presenta de 15 a 16 grandes sinuosidades denominadas asas intestinales

• Tiene forma de U

• Se Presenta como un tubo de calibre regularmente decreciente: 

• origen.- 25 a 30 cm, 

• terminación.- 15 a 20 mm

• Se reconocen dos grupos principales de asas intestinales:

• Un grupo superior izquierdo formado por asas horizontales, situadas unas inferiores a otras

• Un grupo inferior derecho formado por asas verticales, yuxtapuestas de izquierda a derecha y de anterior a posterior.

Relaciones:

• Posteriormente: Con la pared abdominal posterior y los órganos retroperitoneales, los grandes vasos prevertebrales, la parte inframesocólica del duodeno, los riñones y los uréteres, el colon ascendente, el ciego y, sobre todo, el colon descendente

• Anteriormente: con el omento mayor, que cubre directamente la masa intestinal, y con la pared abdominal anterior

• Superiormente: con el colon transverso y el mesocolon transverso

• Inferiormente: con el colon sigmoideo y los órganos de la pelvis menor (recto y vejiga en el hombre; recto, vejiga, útero y ligamentos anchos del útero en la mujer)

• Izquierda: con la pared lateral del abdomen,a la derecha, con el ciego, el colon ascendente y la pared

Constitución anatómica:

• Presenta 4 capas:

• La capa serosa tiene continuidad a lo largo del borde adherente de las asas intestinales con las dos hojas del mesenterio. 
• Las capas muscular y submucosa son idénticas a las del duodeno.
• La capa mucosa presenta, al igual que la del duodeno:

• Vellosidades intestinales
• Pliegues circulares cuyas dimensiones y número disminuyen gradualmente desde la flexura duodenoyeyunal hacia la terminación del yeyuno
• Nodulillos linfáticos: En el yeyuno e íleon se encuentran además los nodulillos linfáticos agregados.

• Se localizan: especialmente en la segunda mitad del yeyuno, a lo largo del borde libre del intestino.

Streptococcus pyogenes

 Características:

• Cocos : Esféricos
  

• Diámetro: 1 y 2 μm

• Forman Cadenas:

• Cortas: En Muestra Clínica
• Largas: En Cultivo

• Medio : AGAR SANGRE: Enriquecido

• Inhibe: [ ] Elevadas De Glucosa

• Color de la colonia: blanco después de 24 h de incubación.

• Interior de pared celular: Antígeno específico de grupo y tipo (carbohidrato específico de grupo y antígeno del grupo A de Lancefield).

• Proteína M: principal proteína específica que se asocia a estreptococos virulentos. Se subdividen en:
• Moléculas de clase I: Comparten los antígenos expuestos. Producen fiebre reumática
• Moléculas de clase II: Carecen de antígeno
• Proteínas tipo M
• Ácidos lipoteicocico y proteína F: Facilita la unión a las células del organismo anfitrión

• Algunas cepas forman cápsula externa de ác. hialurónico.

Factores de virulencia: 

• Cápsula: Antifagocítica

• Ácido lipoteicoico: Se une a las células epiteliales.

• Proteína M: Interviene en la internalización por las células del anfitrión. Antifagocítica. Degrada el componente C3b del Complemento por factor H.

• Proteínas de tipo M: Se une a las inmunoglobulinas M y G y a la a2-macroglobulina (inhibidor de la proteasa). Antifagocítica

• Proteína F: Media en la adherencia a las células epiteliales e internalización junto a las proteínas M.

• Exotoxinas pirógenas (Spe A, B, C, F) Semejantes a toxina de Corynebacterium diphteriare: Superantígenos. Median la pirogenicidad, el aumento de la hipersensibilidad retardada y la susceptibilidad a la endotoxina, la citotoxicidad, la mitogenicidad inespecífica de los linfocitos T, la inmunosupresión de la función de los linfocitos B y la producción de un exantema escarlatiniforme.

• Estreptolisina S: Hemolisina estable a O2 y no inmunogénica. Lisa leucocitos, plaquetas y hematíes. Responsable de la β hemolisis. Estimula liberación de enzimas lisosomales.

• Estreptolisina O: Hemolisina lábil a O2. Lisa leucocitos, plaquetas y hematíes. Inmunogénica: Anticuerpos antiestreptolisina (ASO) y sirve para demostrar infección reciente.

• Estreptocinasa (A y B): Lisa coágulos sanguíneos y los depósitos de fibrina, facilitando diseminación de las bacterias a los tejidos. Ac frente a estreptocinasa son marcadores útiles.

• ADNasa: Despolimeriza el ADN libre de la célula en la pus

• C5a peptidasa (serina proteasa): Degrada el componente C5a del complemento.

Modo de transmisión:

A través de gotitas respiratorias. El hacinamiento incrementa la posibilidad de diseminación, en especial durante el invierno.

Bacillus anthracis

Causa el ANTRAX o Carbunco, su nombre deriva del término griego anthrakis, que significa carbón, de allí el nombre de fiebre carbonosa, afecta comúnmente a mascotas y animales salvajes en todo el mundo. Accidentalmente el hombre se puede ver afectado.

Fisiología y estructura:

• Es un microorganismo grande (su longitud es de 4 a 8 µm y su espesor de 1 a 1,25 µm) que se dispone de forma aislada o en parejas de bacilos, cadenas largas en forma de serpentina. 

• Capsulado. No móvil. No hemolítico. 

• La forma vegetativa se observa en el cultivo como cadenas largas de extremos cóncavos similar a una caña de bambú. 

• No se pueden apreciar las esporas en las muestras clínicas. 

• Se encuentra ampliamente distribuido en la naturaleza: en el suelo, agua y diversas especies de animales. 

Factores de virulencia:

Los principales factores de virulencia de la bacteria son: 

    a)las toxinas del ántrax (codificado por plásmido pXO1 ). 

    b) una cápsula poliglutámica antifagocítica (codificada por plásmido pXO2 ) 

Las toxinas del ántrax son tres polipéptidos:

• Factor I o Factor Edema (FE) es un adenilato ciclasa calmodulinadependiente, inactiva en la bacteria, pero que al ingresar al citosol de células susceptibles es activado y eleva los niveles del AMPc produciendo edema. 

• Factor II o Antígeno Protector (AP) es una proteína. El antígeno protector toma el nombre porque en inyecciones a animales de experimentación da protección inmunitaria. 

• Factor III o Factor Letal (FL) compuesta por una proteína cuyo mecanismo de acción es desconocido pero es letal para muchos animales de experimentación.

Manifestaciones Clínicas:

• Ántrax Cutáneo :El período de incubación puede oscilar entre nueve horas a 14 días, en promedio es de dos a siete días. La evolución es la siguiente: Día 0 Entrada de la infección por Bacillus anthracis (usualmente esporas) a través de una lesión superficial (corte, abrasión, picadura de insectos).

• Ántrax pulmonar :La enfermedad tiene un inicio insidioso, con fiebre, malestar, fatiga, dolor torácico de uno a más días, período de incubación 2 y 43 días. Esta fase inicial es seguida por el desarrollo súbito de disnea, cianosis, desorientación y muerte. La muerte ocurre dentro de las 24 horas de la fase hiperaguda.

• Carbunco gastrointestinal: se produce por ingestión de carnes contaminadas y se manifiesta por una violenta gastroenteritis con vómitos y deposiciones hemorrágicas. Período de incubación de 2 a 5 días.

Escherichia coli (E. coli)

Es una bacteria que vive en los intestinos de las personas y de los animales sanos. La mayoría de las variedades de Escherichia coli son inofensivas o causan diarrea breve. 

Puedes estar expuesto a la Escherichia coli. proveniente de agua o de alimentos contaminados, sobre todo de los vegetales crudos y de la carne de res molida poco cocida. Los niños pequeños y los adultos mayores presentan un mayor riesgo de desarrollar un tipo de insuficiencia renal que pone en riesgo la vida.

Síntomas:

• Diarrea, que puede ser variar entre leve y líquida y grave con sangre.
• Calambres estomacales, dolor o sensibilidad en el estómago.
• Náuseas y vómitos en algunas personas.

Causas:

Las fuentes potenciales de exposición son:

• El agua contaminada: Las heces de seres humanos y animales pueden contaminar las aguas subterráneas y superficiales, incluidos los arroyos, ríos, lagos y el agua que se utiliza para regar los cultivos.
• Los alimentos contaminados: como la carne molida, leche no pasteurizada y productos frescos.
• Contacto de persona a persona: puede propagarse de persona a persona con facilidad, especialmente, cuando los adultos y niños infectados no se lavan las manos correctamente.

Factores de Riesgo:

• Edad: los niños pequeños y los adultos mayores son los mas propensos a padecer la enfermedad producida por esta bacteria.
• Sistemas inmunitarios debilitados.
• Ciertos tipos de alimentos Los alimentos más riesgosos son las hamburguesas mal cocinadas; la leche.
• Disminución de los niveles de ácido estomacal El ácido estomacal ofrece cierta protección contra la Escherichia coli

 

¿Qué es un Wiki?

Wiki es un concepto que se utiliza en el Internet para referirse a las páginas web cuyos contenidos pueden ser editados por múltiples usuarios a través de cualquier navegador. Pueden ser utilizadas como fuentes de información y como herramienta de trabajo colaborativo.

Características:

• Útil para la difusión de conocimientos y el trabajo en equipo.
• Incluyen un historial de cambios: es posible regresar a un estado anterior y corroborar quién concretó cada cambio en la información.
• Facilidad para crear páginas de forma instantánea
• Crear hipervínculos y páginas de manera automática cuando el usuario escribe una palabra o frase de cierta forma.
• Formas de visualizar un wiki para su edición: el código fuente, el HTML y la plantilla.

 

Ventajas:

• Crear y optimizar páginas de manera instantánea, brindándoles mucha flexibilidad y libertad.
• Vuelven sencilla la revisión del trabajo antes de la publicación.
• Incentivan a los alumnos a combinar el aprendizaje con el uso de la tecnología.
• Sencilla de utilizar.

Desventajas:

• La veracidad de los artículos se ve afectada.
• Algunas veces el contenido infringe los derechos de otro autor.

Uso de Wikis en la formación Universitaria:

Las aplicaciones de las wikis en la educación son muchas y dependen de la estrategia que se siga y del tipo de mediación que se utilice, de manera que las actividades que se generen sean atractivas para el estudiantado. 

Existen propuestas de uso de la tecnología wiki en distintos tipos de actividades educativas como herramienta de trabajo usada por el docente para elaborar material para el alumnado o como herramienta para que los estudiantes, guiados y corregidos por el profesor, elaboren apuntes o ejercicios de una asignatura.

Por otro lado, la opción de compartir conocimientos a través de las wikis es otra de las grandes posibilidades que estamos encontrando en este momento en el campo de la educación, debido a la flexibilidad de que se dispone para compartir recursos, contenidos, vínculos y diferentes aspectos que sirven para un determinado curso o asignatura.