Músculo cardíaco

El miocardio adulto consiste en una red de células musculares cardíacas en ramificación dispuestas en láminas, estas láminas están separadas entre sí por hojas delgadas de tejido conjuntivo que transportan vasos sanguíneos, nervios y el sistema de conducción del corazón.

Los capilares invaden el tejido conjuntivo intracelular y forman una red densa y rica de lechos capilares que rodean cada célula de músculo cardíaco.

El músculo cardíaco posee ritmicidad inherente y tiene la capacidad de contraerse de manera espontánea.

Casi la mitad del volumen de la célula miocárdica está ocupada por mitocondrias, el glucógeno constituye fuente de energía para el corazón pero los triglicéridos representan la fuente principal (60% en estado basal), contienen gran cantidad de mioglobina

En reposo las células miocárdicas tienen 15 µm de diámetro y 80 µm de largo, cada célula posee:

• Núcleo grande, oval y central

• Grandes mitocondrias y abundantes, entre las miofibrillas, se extienden por toda la longitud del sarcómero y contiene crestas muy juntas

• Aparato de Golgi 

• Gránulos de lipofuscina y glucógeno 

• Retículo sarcoplásmico (relativamente escaso) tiene pequeñas terminales que se aproximan a los túbulos T

• Túbulos T: tienen casi 2.5 veces el diámetro respecto al músculo esquelético y están alineados por una lámina externa, penetran en los haces de miofilamentos a la altura de la línea Z, entre los extremos de la red de REL, hay un solo túbulo T por sarcómero

Pequeñas cisternas terminales de REL interaccionan con los túbulos T para formar la diada 

Las células musculares de las aurículas son un poco más pequeñas que en ventrículos, tienen gránulos atriales que miden entre 0.3 a 0.4 µm de diámetro que se concentran en el citoplasma yuxtanuclear, los gránulos contiene 2 hormonas polipeptídicas:

• Factor natriurético atrial (ANF)

• Factor natriurético encefálico (BNF)

Ambas son diuréticas y afectan a la excreción de Na, inhibe secreción de renina por el riñón, aldosterona por la glándula suprarrenal y contracciones del músculo liso vascular.

Discos intercalados

Sitio de unión entre las células musculares cardíacas en forma transversal respecto a la fibra muscular

Tienen porciones transversales en las que abundan las fascias adherentes y desmosomas y porciones laterales ricas en uniones intersticiales (permiten el flujo rápido de información de célula a célula)

En la superficie citoplasmática de sarcolema los discos se unen miofilamentos delgados a las fascias adherentes.

• Fascia adherens: principal constituyente del componente transversal, sostiene células musculares cardíacas por sus extremos para formar la fibra muscular funcional, sirve como sitio en el que los filamentos del sarcómero terminal se fijan a la membrana plasmática.

• Maculae adherentes (desmosomas): Evita que las células se separen ante la tensión de las contracciones regulares repetidas.

• Uniones de hendidura: Principal elemento estructural del componente lateral del disco intercalar, proporciona continuidad iónica entre células musculares cardíacas contiguas y dejan que las macromoléculas de información pasen de una célula a otra permitiendo que las fibras musculares cardíacas se comporten como un sincitio.

El latido se inicia y regula localmente y se coordina por células musculares especializadas “células de conducción cardíaca”, estas se organizan en módulos y fibras de conducción muy especializadas “Fibras de Purkinje” que generan y transmiten el impulso contráctil a las diversas partes del miocardio

• Estas células son más grandes y sus miofibrillas se localizan en gran parte en la periferia celular

• Citoplasma entre el núcleo y las miofibrillas ubicadas en la periferia tienen gran cantidad de glucógeno

• Carecen de túbulos T

Desarrollo embrionario del corazón

 3 semana: 

• 
  El corazón y el sistema vascular primitivos aparecen.
  

• Este desarrollo cardíaco tan temprano tiene lugar debido a que el embrión en fase de crecimiento rápido no puede satisfacer sus necesidades nutricionales y de oxígeno únicamente mediante difusión.

• El sistema cardiovascular deriva principalmente de:

• El mesodermo esplácnico, que forma el primordio del corazón.

• El mesodermo paraaxial y lateral, en la proximidad de las placodas óticas.

• El mesodermo faríngeo.

• Las células de la cresta neural procedentes de la región localizada entre las vesículas óticas y los límites caudales del tercer par de somitas.

DESARROLLO INICIAL DEL CORAZÓN Y LOS VASOS SANGUÍNEOS 

3 semana: 

El signo más temprano del desarrollo del corazón es la aparición de bandas endoteliales bilaterales, los cordones angioblásticos, en el mesodermo cardiogénico.

• Estos cordones se canalizan y forman dos tubos cardíacos finos.

• A medida que se produce el plegamiento lateral del embrión, los tubos cardíacos endocárdicos se aproximan entre sí y se fusionan formando un único tubo cardíaco.

• La fusión de los tubos cardíacos comienza en el extremo craneal del corazón en desarrollo y se extiende caudalmente.

22 – 23 días:

El corazón comienza a latir.

4 semana:

El flujo de sangre se inicia durante la cuarta semana y se puede visualizar mediante ecografía Doppler.

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